Réalisation d’un diagnostic stratégique

Le rachat par le groupe Générale de Santé de l’Hôpital a, en toute logique, généré une réflexion stratégique régionale, à partir de Septembre 2006.
L’objectif de cette acquisition est d’y conduire la première opération de recomposition de l’offre de soins parisienne privée.

De par la nature de son activité, ses capacités d’extension et son accessibilité aux soins pour tous garantie par l’existence au sein même de l’hôpital d’un Centre de Santé, le projet HPP s’inscrit naturellement dans les priorités du SROS et d’Hôpital 2012.

Par ailleurs, la volonté d’organiser une véritable filière sur les pathologies de l’appareil locomoteur, l’isolement de la Clinique Maussins-Nollet sur son Territoire de Santé, sa faible attractivité de proximité et l’existence d’un SSR sur le site des Peupliers en font le candidat GDS au repositionnement sur le site des Peupliers.

HPP en 2007 :

3.1 La chirurgie

On retiendra :

• Un positionnement de l’établissement sur un secteur relativement excédentaire en chirurgie, mais sur une zone d’attraction importante (bassin de santé supérieur à 190 000 habitants)
• Une activité chirurgicale positionnant l’établissement comme un des trois premiers centres privés parisiens, notamment en ambulatoire
• Une capacité potentiellement optimale en lits de chirurgie et en places
• Une sous utilisation des capacités de chirurgie ambulatoire (TO : 80%) avec une fermeture de la chirurgie ambulatoire le mardi
• Une activité ambulatoire désormais prédominante par rapport à l’activité d’hospitalisation traditionnelle
• Une activité chirurgicale majoritairement programmée (plus de 90% de l’activité)
• Une dépendance importante de l’activité sur quelques gros opérateurs
• Une équipe d’opérateurs de grande qualité (anciens chefs de clinique)
• Une sous utilisation des capacités autorisées en lits de chirurgie (TO : 60%) avec un risque de caducité sur une vingtaine de lits non installés
• Un noyau solide et exclusif des anesthésistes au sein de l’établissement

3.2 L’activité de gastro-entérologie

Les points marquants pour le service d’endoscopie digestive sont :

• Une structure indépendante, bien adaptée au fonctionnement de cette activité
• Un parc d’endoscope en cours de renouvellement
• L’absence d’optimisation de l’unité, avec une 3ème salle non équipée
• Une activité en constante progression depuis dix ans
• Une activité globale représentant un des 5 premiers centres privés parisiens

3.3 L’oncologie :

La cancérologie constitue un pôle fort de l’activité.

L’année 2007 a permis l’intégration complète des différentes activités :

1. La chimiothérapie
2. La radiothérapie gérée directement sur site par le Directeur Général de l’Hôpital
3. Le renforcement des activités de Médecine Oncologique et Soins Palliatifs

D’où une cohérence opérationnelle dans la prise en charge complète et sur site unique des patients avec des RCP pour tous et intégration des équipes médicales et soignantes de l’Hôpital.

3.4    L’activité de cardiologie

L’activité de cardiologie au sein de l’Hôpital Privé des Peupliers joue d’une part un rôle fondamental dans la qualité de la prise en charge de nos patients hospitalisés et externes, d’autre part elle représente un pôle important au regard de l’activité cardiologique proprement dite (pacemakers, test d’effort, échocardiographie, doppler…).

Nonobstant, la cardiologie présente les faiblesses suivantes :

• Un des trois premiers centres parisiens de pose de pacemakers, une activité reposant à ce jour sur 2 praticiens

3.5 Le moyen séjour

On retiendra à ce stade :

• Une structure neuve de soins de suite et de rééducation fonctionnelle, avec un plateau de kinésithérapie
• Une activité récente avec une équipe en cours de reconstitution
• Une augmentation régulière des capacités de soins de suite

3.6    La radiologie

• Une sous utilisation du plateau technique de radiologie
• Une couverture médicale à renforcer

3.7    Le Centre de Santé :

L’existence du Centre de Santé au sein de l’établissement de l’Hôpital Privé des Peupliers est source de débats internes à l’établissement, mais également en externe (ARH, mairie…). Cela tient à :

1. Une réponse de proximité à la population du quartier
2. Une activité dispensaire et pansements qui génère un déficit important,
3. Une image brouillée de l’établissement, au regard de sa récente appartenance au groupe Générale de Santé de son statut d’établissement à but lucratif
4. Des conditions d’accueil mélangeant des populations d’origines très différentes
5. Des praticiens exerçant au sein même de l’Hôpital des Peupliers en libéral et en salarié à l’acte au Centre de Santé
6. Un recrutement spécifique au Centre de Santé pour le compte des patients hospitalisés dans un second temps non négligeable (estimation environ 30%).
7. Une rénovation architecturale récente et une réorganisation des flux améliorant de façon objective la prise en charge des patients, l’accueil Hôpital et Centre de Santé ayant été différenciés sans ambiguïté.

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